“血浆疗法”，能打败新冠病毒吗？

疫情暴发至今，新型冠状病毒在人类中表现出极强的传播能力。在没有疫苗和特效药物的情况下，“血浆疗法”开始走入人们的视野。


“康复者血浆治疗”也出现在卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中。目前，全国累计临床使用恢复期血浆治疗的患者超过700例，显示出非常好的效果，这一疗法也已走出国门，在许多国家和地区推广和使用。


当地时间4月12日，迪拜卫生局宣布，近期将开始使用康复者血浆来治疗新冠肺炎重症患者。


与此同时，新加坡国家传染病中心透露，已经招募11名新冠肺炎痊愈者献血，用于危重患者的临床治疗。


2020年3月1日，宁夏血液中心工作人员对新冠肺炎康复者捐献的血浆进行初筛检测。


此前，纽约血液中心也曾收集新冠肺炎康复人员血浆，要求捐赠者康复后至少14天未出现症状；美国食药监局FDA更新了新冠治疗的实验性方案，增加了“血浆疗法”。


在2003年的非典、2009年的甲型N1N1、2014年的非洲埃博拉等多次突发性传染性疾病的应对中，恢复期血浆治疗都得到应用。“血浆疗法”为何能够成为世界各国对抗新冠疫情的特殊疗法？


研发疫苗？没那么容易！


病毒入侵，人体的免疫系统开始发挥作用，B细胞和T细胞这种特殊细胞就会被召集起来“对抗”病毒。


B细胞开始分工：


一部分成长为效应B细胞，也就是我们说的浆细胞，专门生产抗体来抓捕病毒；


另一些B细胞会成长为记忆B细胞，负责记住该病毒的特征。


如果这种病毒再次入侵，“长记性”的B细胞就会迅速而大量地成长为效应B细胞，去清除病毒。


疫苗所发挥的效果，就是让B细胞先“长记性”。


根据自然免疫原理，通过人工的方法使人体获得特异性免疫，就是疫苗的原理。


科学家通过将病毒进行人工减毒、灭活等方法制成疫苗。这种疫苗可以模拟病毒特征，但不具致病性，注射到人体中，让人体免疫系统误以为大敌当前，展开战备动员，并牢牢记住这种病毒的面目——下次再有“敌人”来袭，免疫系统就可以立即被激活，全力投入战斗。




嘴上说说容易，实际上，疫苗制备并不简单。


首先，疫苗研发流程繁复。


其次，研发周期长。


临床实验分为3个阶段：


I期临床试验初步考察人体安全性，一般受试者为几十至百例；


Ⅱ期主要进行疫苗的剂量研究以及初步的有效性评价，并考察进一步扩大人群后的安全性，一般受试者为几百到上千例；


Ⅲ期采用随机、盲法、安慰剂对照（或对照苗）设计，全面评价疫苗的有效性和安全性，一般受试者为数千到几万例不等。


全部临床试验时间一般至少需要3到6年，甚至长达十几年不等。


非典已经过去17年，目前尚未出现有预防价值的药物或疫苗。






人类最后的防线--血浆疗法，为何如此有效？


一是获取容易。


二是见效快。


不需经过潜伏期，血浆制品一经输入，患者立即可获得免疫力。比如，被眼镜蛇咬伤后，迅速注射抗眼镜蛇血清，就可以中和眼镜蛇毒、挽救生命。不过，它维持时间短，主要用于疾病的治疗或紧急预防。


大部分新冠肺炎患者康复后，身体血液中都会产生针对新冠病毒的特异性抗体，提取康复者血浆输入患者体内，即引入“外援”抗体，帮助患者机体杀灭、中和病毒，这就是血浆疗法的原理。




别把它当成“万能神药”


“血浆治疗”通过提取治愈者的血浆进行相关病原体的筛查，要经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活、抗病毒活性检测等处理后制成血浆制品，注射到危重患者体内，配合人体免疫系统与新冠病毒进行战斗。


从原理上来说，重症病人用了恢复期血浆以后，可以促进病毒的转阴，但这并不意味着它一定能“显灵”。进行“血浆治疗”虽然比研发疫苗简便，但是仍然存在一些必须攻克的难关。


第一，血液制品要求高。


第二，对患者与捐赠者要求不低。


第三，这种小众治疗法，不可能像药物治疗那样惠及大众。


符合捐赠条件的新冠肺炎康复者数量有限，按每位治愈者400毫升左右的献血量来计算，最终采集量不会太高，能得到救治的病患数量有限。


在没有疫苗，没有更好的治疗手段的情况下，借用康复者的血浆对新冠肺炎重症病人来说堪称‘最后一道防线’，可以说是‘没有办法的办法’。”